病例：

       36岁女性患者，症状：腰痛一个月，右下肢疼痛麻木一周，查体：腰椎生理曲度存在，平腰4-5水平腰椎棘突压痛、叩击痛，无放散痛；右下肢直腿抬高试验30°阳性，左下肢直腿抬高试验阴性。诊断：向上巨大脱垂游离型腰间盘突出症（L4-L5）。