李某,男,57岁,因腰痛2年,加重1天入院。患者于入院2年前无明显诱因出现腰部锐痛,疼痛严重不能扭转腰部,按摩后病情好转,不伴有下肢痛,未给予系统诊治。1天前在弯腰时突然出现腰部疼痛加重,疼痛性质同前,疼痛程度严重,不敢活动腰部,严重影响日常生活。来我科就诊,门诊经详细检查后以“小关节突源性腰痛”收入院。
查体:脊柱呈生理弯曲,下腰段棘突压痛明显,无叩痛及放散痛。四肢肌张力、肌力正常,无感觉障碍,四肢腱反射对称扣出,未引出病理反射。
腰椎MRI示腰3-4、腰4-5、腰5-骶1间盘突出,黄韧带无肥厚。常规化验未见明显异常。
临床诊断:小关节突源性腰痛 给予小关节突神经阻滞治疗。
术后当天,患者腰痛明显减轻。